Bulletin d'inscription au 1er Open des Écureuils

Organisé par le Cercle Échirolles-Alekhine
les samedi 21 et dimanche 22 juin 2003

Prénom :
Nom :
Sexe : (*)	Masculin Féminin
Date de naissance :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Pays :
Téléphone :
E-mail :
Club :
Ligue :
Elo :
Numéro de licence FFE :
Ci-joint un chèque de :	euros.
Rappel des tarifs	Avant le 14 juin : Adultes : 15 euros, Jeunes : 7,5 euros. Après le 14 juin : Adultes : 20 euros, Jeunes : 10 euros.

A retourner à M. Romain Edwige-Bouboune, 189, cours de la Libération, 38100 Grenoble.
N'oubliez pas de joindre un chèque à l'ordre de l'ALE-Echecs.

(*) : cocher la mention utile.